自體脂肪隆乳陸續有許多醫師提出嚴重警告(曹賜斌.吳瑞星...)

自體脂肪隆乳 小心爆漿奶潰爛

【記者蔡容喬/聯合報】
曹賜斌表示,他日前參加整形研討會論文審查,看到一名年輕女性案例報告,在診所接受自體脂肪隆乳後,一周內雙乳、腹部、大腿陸續出現「爆漿」的潰爛症狀,被緊急送醫學中心清創,差點送掉一命。
曹賜斌說,近幾年世界各地醫美產業氾濫,非整形外科醫師也可透過注射方式操刀,類似失敗案例層出不窮。曹賜斌指出,自體脂肪隆乳因材質取自自體脂肪,形狀自然、無手術疤痕,又可抽脂塑身,讓許多女性趨之若驚;但與義乳袋植入相較,自體脂肪注射後挺翹度及飽滿度較差,若接受手術的女性體型較瘦,一次僅能注入半罩杯尺寸,至少須2到5次,才能達到義乳袋隆乳一次到位的效果,因此目前仍有8成5患者會選擇義乳袋隆乳。
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隨著偶像藝人帶動和坊間許多的行銷宣傳,自體脂肪隆乳讓許多人趨之若鶩,但在這股風潮中,卻屢屢出現因自體脂肪隆乳造成乳房硬塊或乳房潰爛的失敗案例,相關風險不可不重視。
  xxx醫師表示:自體脂肪豐胸若注射100CC以上有脂肪鈣化風險,且會影響乳癌偵測,不適合用於單純豐胸者或有纖維囊腫及家族病史的人。

  若確定要施行,要經過專業醫師審慎評估並了解術後的相關風險。

  以下為大陸女子施行自體脂肪豐胸導致寶寶腦性麻痺案例。

  大陸安徽一名媽媽,曾經用人造脂肪隆乳,後來結婚生子餵母奶,結果疑似引發乳房發炎,母奶發黃,這名母親餵母奶餵了3個月,女兒竟然變成腦性麻痺,這名媽媽懷疑是因為隆乳導致,到底隆乳能不能哺乳,我們請教醫生,醫生表示,豐胸如果是使用水袋,哺乳沒有影響,但是注射自體或人造脂肪,就很可能因為發炎,感染化膿影響到母奶品質。

  想起當初為了愛美,彌補平胸的遺憾,於是選擇注射人造脂肪奧美定,誰知道母乳餵了3個月,開始變黃時,她才驚覺,會不會是因為曾經隆乳,注射液體可能有滲漏,當時雖然緊急停止哺乳,但是她的女兒到了1歲還不會爬,到醫院檢查,才發現女兒腦性麻痺,丈夫得知妻子隆乳可能造成女兒生病,憤而離婚。

  醫師表示,連注射自體脂肪,這種因為靠近乳腺,都很容易引發乳房發炎,遑論注射換成人造脂肪,副作用難以想像,大陸統計顯示2002到2005年,曾接到161個因為注射脂肪隆乳病變的病例,2006年禁止生產銷售人造脂肪,但是病變還是陸續傳出。
  根據多位知名醫師與專家表示,自體脂肪豐胸技術始自1980年,但脂肪存活率和脂肪壞死形成的腫塊問題一直存在,日本東京乳房中心南雲吉則博士運用幹細胞移植技術在乳癌切除重建的患者,國外幹細胞從實驗室嚴謹的流程及高標的安全條件,與目前施作的自體脂肪隆乳豐胸所隱藏的危機是多麼的不同!

  美國整形外科醫學會理事長魯斯指出,自體脂肪隆乳建議使用在乳癌手術後的重建,先天乳房畸形,放射線治療造成的攣縮或義乳隆乳後的莢膜攣縮等,台灣整形外科醫學會認為,為了保險起見,最好用於乳房重建修補,而非單純的造波豐胸。
  林口長庚整形顯微重建外科主任鄭明輝表示,衛生署對自體脂肪隆乳的定位不明,沒有准許、也沒有禁止,這種游走法律邊緣的手術,植入過多脂肪,後果不堪設想。臺大醫院,台北榮總,三軍總醫院等醫學中心都有相關經驗,目前長庚追蹤兩位失敗案例,患者乳房穿孔爛掉,傷口一直有分泌物滲出,無法癒合。
  
自體脂肪隆乳的迷思
迷思一:國內自體脂肪技術≠國外幹細胞移植技術
  國外等先進國家的最新趨勢是以做乳袋手術為主,因傳統的自體脂肪隆乳由於會有相對安全性及吸收不佳易產生硬塊或囊腫等無法取出的問題。網路搜尋資料都一面倒地強調腰腹臀大腿的脂肪不浪費,抽脂塑身還可以豐胸,卻未告知相關風險性需特別注意脂肪液化壞死、血管栓塞等風險都是引發醫病糾紛的主因。

迷思二:自體脂肪雖是自己的≠對人體安全或沒有併發症
  在最新的期刊與美國整形外科醫學會中提到,自體脂肪注射在乳癌細胞周圍,易引發相關乳癌細胞的增生現象,若欲接受自體脂肪隆乳者須了解風險與危機亦相對增加,因此建議有家族基因病史或有纖維囊腫的人,需要更加注意。


   如何挑選真正專業專科醫師顯得相當重要,真正的專業醫師應注重醫療技術的日新月異,建議選擇注重醫療和專業的專科醫師為主,並非單純一般商業型的診所注重行銷宣傳手法但卻聘請一般科醫師,切勿因貪便宜而因小失大。


迷思四:奢華的裝潢≠專業的醫療設備
  專業醫療和低汙染的管理原則,應比照日本的高規格醫療,一、二級、三級分層分級把關,有效降低多層次感染,無論在手術隱私、和環境乾淨、是否採用公司原廠材料、搭配專業儀器檢測等,都是一個專業診所應注意的部分。

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自體脂肪隆乳副作用多 嚴重恐致命

【鄭人豪報導】
自體脂肪隆乳,因材質取自自體脂肪,所以具有形狀較自然、無手術疤痕,又兼具抽脂效果等優點..
但愛美的女性要小心了,自體脂肪隆乳不但副作用多,近年來失敗案例也不斷傳出;開業診所整形外科醫師曹賜斌表示,近年來因各地的醫美產業過於氾濫,甚至有許多病例是由非整形外科醫師操刀,才導致失敗案例層出不窮,甚至危及到患者生命。
臨床上,曾有1名年輕女性,因接受診所的自體脂肪隆乳,一週內卻發生包括雙乳、腹部、大腿等有潰爛的症狀出現,經緊急送醫治療清創後,才救回寶貴生命;曹賜斌說,許多坊間醫美診所都標榜自體脂肪隆乳的效果比傳統義乳好,加上又可有抽脂效果,更吸引愛美女性的注意,但若遇上臨床經驗較少的醫師,就有可能會因手術不當,造成感染潰爛,甚至必須將乳房組織移除,得不償失。

比起傳統的義乳袋,採用自體脂肪隆乳,術後的挺翹度及飽滿度較差,且體型若為較瘦弱的女性,一次只能注入半個罩杯尺寸,且必須注射2至5次,才能達到隆乳的效果;曹賜斌說,因此能一次到位的義乳袋隆乳,也促使目前仍有8成5的患者,願意選擇以義乳袋隆乳。

其實,自體脂肪注射較適合用於義乳袋隆乳後的補強;曹賜斌建議,想要隆乳的女性,除了尋求專業、臨床經驗較多或較信賴的醫師協助外,也應與醫師充分討論後再做決定,才能真正保護自己又達到隆乳效果。
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抽脂減肥 謹慎為之
而有病人利用抽脂減肥,中南美洲的醫生甚至動輒為病人抽脂一萬西西,台灣美容外科醫學會理事長吳瑞星萬芳醫院整形外科張瓊文兩位醫師均不表贊同。「台灣美容醫學會規定會員每次抽脂的重量,最多不得超過四千西西,而且各次手術要間隔半年以上到一年。」吳瑞星解釋,抽脂量並非按體重比例抽取,一次抽脂超過四千西西(或體重的百分之八),發生栓塞的機率大增,對生命容易造成威脅。

台灣美容外科協會表示,關於自體脂肪手術,大部分專科出身的整形外科醫師都沒有在做這樣手術,原因在於目前自體脂肪沒有合法也沒有立法禁止,遊走法律邊緣,衛生署的態度睜一隻眼閉一隻眼,所以讓以前無法進行隆乳手術的醫生紛紛當作天下掉下來的禮物一樣,也因如此,造成後遺症層出不窮,所以,現在醫學會希望能介入並導入正確的態度及概念,而非聽信一般醫師的說詞而後悔。

目前台灣整形外科與美容外科醫學會的結論是:自體脂肪移植隆乳技術在台灣還不成熟的狀態,況且自體脂肪移植隆乳有可能產生嚴重的併發症,例如鈣化、硬塊、嚴重的話會引發感染。而且自體脂肪技術在台灣只有兩年的時間,長期的副作用尚不明確。專家提醒,一般自體脂肪移植存活率約為40%,若加入幹細胞技術存活率可達80%,只是台灣目前對於幹細胞用於醫療尚未合法,所以從事此技術的都是違法行為。
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從陸女注射人造脂肪致餵女腦癱談隆乳安全

為了追求「事業線」,部分女性會選擇「自體脂肪隆乳」手術整型,甚至媒體也報導許多女明星以抽腹部、大腿脂肪來隆乳,強調可以同時達到瘦身、豐胸的完美效果。不過,根據整形外科醫師指出,這種手術屢屢傳出失敗案例,包括台大醫院、台北榮總、三軍總醫院等醫學中心都有類似經驗,患者的乳房因為植入過多脂肪,導致乳房穿孔潰爛,傷口不斷有分泌物滲出,無法癒合。
根據日本山口醫師、南雲吉則博士與丹羽幸司醫師共同發表於日本美容外科學會期刊提到,自體脂肪抽取豐胸的技術始自1980年,但脂肪存活率和脂肪壞死形成的腫塊等問題一直存在,讓自體脂肪豐胸的安全有待長時間的觀察,近期國外研究幹細胞移植技術,希望提高存活率,日本東京乳房中心南雲吉則博士運用幹細胞移植技術是在乳癌切除重建的患者,但須了解國外是研究幹細胞的趨勢與運用而非國內自體脂肪隆乳的風潮!此二者是截然不同的技術!國外幹細胞從實驗室嚴謹的流程及高標的安全條件,與目前施作的自體脂肪隆乳豐胸所隱藏的危機是多麼的不同!
台/美整形外科醫學會日前簽定策略聯盟,美國整形外科醫學會理事長魯斯(MalcolmZ.Roth)指出,自體脂肪隆乳建議使用在乳癌手術後的重建,先天乳房畸形,放射線治療造成的攣縮或義乳隆乳後的莢膜攣縮等,台灣整形外科醫學會認為,為了保險起見,最好用於乳房重建修補,而非單純的造波豐胸。
林口長庚整形顯微重建外科主任鄭明輝表示,衛生署對自體脂肪隆乳的定位不明,植入過多脂肪,效果無法預期。鄭明輝醫師告訴我們,問題在於脂肪游離片(fat graft)取得的方法、抽取脂肪的技術、離心的方式及注射的量,最重要注射在身體內的脂肪厚度要在2~3mm存活率才會提高,打太多存活率會下降外,也有可能讓脂肪細胞產生鈣化、液化、化膿等問題,有可能會影響或干擾乳癌的診斷,鄭明輝醫師說自體脂肪細胞有可能會被感染,再者,一次注射過量的自體脂肪細胞到身體內,容易造成脂肪血液循環不足,如果皮膚上的細菌又被帶入進去的話,很容易造成膿瘍的產生。
馬偕醫院整形外科主任黃文成醫師提出,其實整形外科一直以自體脂肪移植來填補疤痕或是臉頰凹陷等問題,學會長期積極向衛生署提出建言希望能訂定相關法規,但近期內要立法禁止都有困難,黃文成醫師建議民眾若決定要做自體脂肪隆乳,應先至少做20次高壓氧,增加自體脂肪的存活率和穩定性,因為只要是手術,就會有感染的問題,抽脂豐胸是兩項技術,之前張淳淳抽脂導致全身感染非結核分枝桿菌,更凸顯了專業醫療的重要,除了專業醫師,無菌環境也是安全醫療不可或缺的要素。

各媒體自體脂肪隆乳失敗案例報導:
自體脂肪隆乳-乳房爛掉的失敗案例造成恐慌(中央社)
自體脂肪隆乳研究應更透徹 避免植入脂肪壞死後再開放(yam)
自體脂肪放太多?罩杯再升級 隆乳小心爆漿(nownews)

各醫師紛紛提出警告:
自體脂肪隆乳多醫師提出警告(曹賜斌.吳瑞星.鄭明輝.張大力...)
【新聞】自體脂肪隆乳後爆漿 失敗頻傳 醫師籲三思後行
曹賜斌醫師-自體脂肪隆乳有哪些隱性風險?
菲仕美診所:自體脂肪隆乳屢傳失敗.妳敢找非整形外科醫師嗎
自體脂肪豐胸手術鈣化硬塊機率(上)
日本美容外科學會:自體脂肪隆乳待觀察(下)
悠美朱芃年:自體脂肪隆乳可能在抽脂過程中誤將脂肪破壞
恆麗蔡家碩醫師:自體脂肪隆乳在近期引發許多爭議

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